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愛滋新染2012年來首降 及早發現及早治療
根據衛服部的資料顯示,今(2018)年截至7月底,我國愛滋新增通報感染人數為1,156人,較去年同期減少401人,降幅達26%,新增數為2012年以來同期最低,其中15歲至24歲及25歲至34歲新增通報的感染者各占294人及526人,同期降幅分別達32%及25%。臺灣持續努力達成聯合國愛滋規劃署訂定的90-90-90目標,意指90%知道自己感染、90%感染者有服藥及90%服藥者的病毒量測不到。因為最近國際上數個大規模研究顯示,病毒量能持續半年以上測不到的感染者就幾乎不具傳染力,因此讓更多感染者穩定接受治療,是降低愛滋疫情重要關鍵。去年我國針對這3個目標已分別達成了79%、87%、90%,目前亟需突破的瓶頸就是要讓21%不知道自己感染愛滋的人,透過篩檢,及早發現及早治療,降低愛滋傳染的風險。
臺大醫院內科部感染科主治醫師、臺大醫學院內科臨床副教授盛望徽,曾接受好健康會刊諮詢時指出,想知道是否被感染,須抽血進行「愛滋病毒抗體篩檢(anti-HIV)」,即檢查體內有無愛滋病毒抗體存在。愛滋病毒抗體不像其它疾病的抗體,無法對抗病毒,只能作為感染指標。首先以簡便、快速的酵素免疫分析法(EL I SA)進行篩檢,此法有5%的機會呈偽陽性。若結果為陽性,則須進一步以西方墨點法(Western Blot)確認病毒蛋白的存在。西方墨點法比酵素免疫分析法更精確,但需要較久時間。當愛滋病毒抗體陽性,即表示已感染愛滋病毒,應馬上接受治療與追蹤,早期治療能抑制病毒繁殖,達到控制的效果。若愛滋病毒抗體檢驗結果呈陰性,代表目前沒有感染或在空窗期,但在高度懷疑被愛滋病毒感染情況下,仍建議3?6個月後再抽血檢查追蹤。
感染後常不立即發病
感染後常不立即發病感染愛滋病毒後,身體須經過一段時間才會產生抗體,因此在感染初期,約有三週至三個月的時間無法檢查出是否已遭感染,這段時間稱作空窗期(window period)。感染後通常不會立刻發病,部分感染者初期僅有類似感冒的症狀,如:發燒、疲倦、肌肉關節疼痛、咽喉疼痛等。空窗期過後則進入約5?10年的潛伏期,此時已可以驗出抗體,稱為HIV病毒感染者。一旦潛伏期過後至體內免疫力開始下降(體內免疫淋巴球CD4下降),才會出現臨床症狀,進入發病期,即為愛滋病患。發病會出現體重減輕、長期腹瀉、夜間盜汗、超過1周發燒不退、淋巴腺腫脹、口腔出現念珠菌感染等症狀,發病患者會失去抵抗病原體的能力,若未藥物治療則可能喪命。由於病程速度因人而異,許多帶原者甚至在空窗期與潛伏期沒有症狀,而繼續從事高危險行為,因而使得愛滋病難以防治。若已感染愛滋病毒,進行性行為時,一定要全程及正確地使用乳膠保險套;禁止捐血、器官、精子、眼角膜、骨髓等。感染婦女應考慮懷孕的危險性,胎兒可能受到垂直感染,成為愛滋寶寶。
早期發現與治療 增加存活率
從1996年華裔科學家何大一博士開始使用三合一高效能抗病毒療法至今,抗愛滋藥物治療已可大幅提升免疫,控制發病,感染者能長期存活。只要維持正常生活起居,適量運動與正向的生活型態,並按時服藥,愛滋病可被視為慢性病,感染者的壽命與一般人無異。只要能早期發現與治療,愛滋病的存活率是可增加的;但截至目前為止,仍無有效的方式完全治癒,亦無疫苗,所以須遵守維持單一、固定的忠誠性伴侶,進行性行為時應全程正確使用保險套;勿與他人共用可能被血液污染的用品;使用拋棄式針頭、針筒;避免不必要的輸血;若罹患性病,請盡速就醫等預防原則,杜絕愛滋。至於平時,和感染愛滋病毒者或病患握手、輕吻、擁抱、游泳、上課、用餐等共同生活或工作,並不會被感染。愛滋病毒也不會經由昆蟲等中間媒介傳染,目前並未有蚊蟲叮咬而感染愛滋病的報告。捐血不會感染愛滋病,接受輸血則視血液狀況。在台灣自1985年後血袋經過廣泛篩檢與處理,因接受輸血而傳染的機會已微乎其微,但因空窗期可能無法篩檢出,因此高危險群請勿藉由捐血篩檢,以免殃及無辜。更多內容請見 https://pse.is/AA2MN
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