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 別疏忽！惱人的甲狀腺結節 醫師治療建議是…


【華人健康網文／亞東醫院新陳代謝科張錦煥醫師提供】什麼是甲狀腺結節？

如何診斷甲狀腺結節？

檢查最重要的目的是要區分良性還是惡性，檢查項目包括理學檢查，甲狀腺功能測定外最常用的工具是甲狀腺超音波 及細針抽吸(或穿刺)細胞學檢查。

超音波是安全有效的檢查工具，其原理為利用高頻率的聲波獲得甲狀腺圖片，不具有放射性，檢查過程不會疼痛，超音波可以幫助我們了解結節的大小及特徵。

甲狀腺結節依超音波影像特質可分為3大類：實質性、囊腫性、混合實質及囊腫性。囊腫性結節大部分都是良性，實質性結節尤其是超音波顯示低回音時，惡性的機率比較大，要特別注意。混合實質及囊腫性也有可能出見惡性，所以也不能輕忽。

甲狀腺細針抽吸細胞學檢查是分辨甲狀腺結節良性或惡性很重要的檢查工具，其檢查為方便，安全又準確，其準確性高達90%以上。其檢查使用的針頭非常小，不需禁食也不需要局部麻醉。這個檢查程序通常在超音波室就可以完成，所以當聽到要做細針抽吸檢查時大家不必過度驚慌。如果細針抽吸檢查結果是良性， 仍有極少可能是未抽中惡性細胞，因此仍需要醫師建議的時間定期追蹤， 有必要時須再做細針抽吸檢查。

如何治療甲狀腺結節？

治療方式取決於臨床表現，超音波及細胞學檢查結果而定。

1.綜合判斷是良性結節，大部份是觀察和定期追蹤即可，除非結節長的速度很快有惡性疑慮，或臨床發現結節太大而影響到呼吸或吞嚥時可能需要手術治療。

2.所有細針抽吸細胞學檢查為惡性或高度懷疑惡性的甲狀腺結節都應該接受手術治療。大多數的甲狀腺癌是可治癒的，並且很少導致危及生命的問題。

總之，甲狀腺結節是相當常見的疾病，當你有頸部腫大的症狀或摸到腫塊時，請及早至新陳代謝科專科醫師門診就醫及進一步檢查。

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