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比生小孩還痛苦!8旬嬤解尿困難坐立難安原來是第3度的子宮脫垂
81歲的李阿嬤一開始是頻頻跑廁所,每天跑數十次連晚上也沒辦法好好睡覺,透過女兒的朋友介紹知道了茂盛醫院婦女泌尿科主任謝卿宏醫師。檢查結果發現膀胱掉下來折到,是非常嚴重的第3度的子宮脫垂,經過手術治療後,讓李阿嬤生活作息都恢復正常,不再坐立難安了。
42歲未婚鐘小姐,個性內向、沒有性經驗,深受解尿困難之苦一年多,但問題卻是出在尿道膀胱頸息肉。這種息肉是女性膀胱頸出現的腫瘤樣組織,是女性常見的尿道疾病之一,患者一般都沒有症狀,也不需治療,有些患者會有頻尿、局部疼痛、尿液潛血、排尿灼熱感,症狀嚴重的甚至會有解尿困難;對於有症狀者,一定要做膀胱鏡檢查,該患者在做膀胱鏡檢查時就將膀胱頸息肉切除,術後已不再有解尿困難的困擾了。
29歲黃小姐來看診時解尿困難的狀況已經有5年多了,因為還無性經驗,想到要看醫生就害羞不敢,但是因為今年初開始解尿困難的情形變得更惡化,而嚴重影響到日常生活作息與生活品質,逼得她不得不趕緊看醫師。她的症狀是尿流小且慢,尿尿時要用全身力氣擠,即使用盡了力,解尿量卻還是很少,總感覺尿不乾淨,而且在聽到水聲時就更想尿,跑到廁所卻又來不及,常常是每10分鐘就要跑廁所一次,晚上更是不得好眠,患者在膀胱功能檢查時發現有尿道狹窄,且在膀胱鏡時,發現有膀胱頸息肉,在尿道擴張治療及息肉的切除後狀況已經有了緩解。
謝卿宏醫師表示解尿困難有許多的致病因,例如:1. 膀胱結石 2. 尿失禁或骨盆重建手術 3. 膀胱頸息肉 4. 子宮頸癌根除性子宮切除手術 5. 尿道狹窄 6. 老化(神經退化)7. 逼尿肌過度收縮 8. 用力排尿的惡性循環 9. 泌尿道感染 10. 藥物 11. 逼尿肌-括約肌協調不良 12. 精神因素 13.子宮脫垂 14. 膀胱過度脹大。解尿困難的病人,常見的泌尿道功能異常症狀如下: 尿流細小、解尿速度慢、解尿量不多、尿解不乾淨、須用力解尿、頻尿、尿失禁等。因為解尿困難有許多的致病原因,醫師在鑑別診斷時通常要透過病史、內診、尿液的常規檢查與細菌培養、膀胱功能檢查、與膀胱鏡檢查,才能正確查出病因所在,也才能用正確的治療方式對症下藥。
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